常州花园男科医院:医生通常将前列腺增生分为三个程度。使用医学术语以外的方法来描述前列腺增生的程度:正常前列腺为栗子大小,首先肥大程度为鸽子卵的大小,其次肥大程度为卵子的大小,第三肥大程度为卵的大小是鹅蛋。

这种生动的说法解释了前列腺肿大的程度,但没有解释增生性腺阻塞尿道的程度和疾病的严重程度。

根据解剖位置,前列腺分为前,后,左,右和中部五个裂片。近端是围绕尿道的内腺(在下文中称为内腺),而外部是外腺(在下文中称为外腺)在正常的前列腺中,外腺占据了前列腺的大部分,而内腺仅占核心的一小部分。但是,当前列腺增生时,情况就不同了。如果增生主要发生在前列腺的内壁,而内部腺体紧紧地围绕着尿道,则即使是轻微的肥大也很容易使尿道变平并导致排尿困难。这是因为即使通过肛部指检也难以发现前列腺肥大。外腺可能主要生长到外面,有时即使长得很大,甚至达到三度,它们也不会挤压尿道,因此可能没有尿道梗阻症状或轻度症状。显然,前列腺增生的程度只能指示前列腺的大小,而不能指示疾病的严重程度。

为了显示BPH患者的病情严重程度,医生在临床上将BPH分为三个阶段:首先阶段是排尿困难,尿频,夜尿增多,排尿无力以及由于排尿努力而使膀胱壁小梁化。但是,没有残留的尿液。其次阶段是指膀胱壁泌尿肌功能不全,残余尿液不能完全消除,常发生慢性细菌性膀胱炎。第三阶段是指因长期排尿努力而引起的膀胱排空功能降低,尿潴留和肾功能不全的发生。如果根据尿流率测量结果判断,首先阶段患者的较大尿流率和平均尿流率没有明显降低,尿流模式大多在正常范围内;其次阶段患者的较大尿流率和平均尿流率显着降低,排尿时间显着延长,尿流图显示多波曲线。第三或晚期患者的较大尿流率进一步降低,排尿时间延长,并且大多数尿流图为低平坦曲线。

保守治疗通常用于良性前列腺增生的首先阶段,保守治疗也可用于其次阶段的早期阶段。保守治疗的效果不佳,疾病进入其次阶段,第三阶段处于较前沿腺体增生的患者应考虑手术治疗。

总而言之,前列腺增生患者不仅应通过数字直肠检查对医生对前列腺大小的评估感到满意,还应考虑排尿不好症状的严重程度和尿流率的结果来确定该疾病的临床阶段。同时有必要补充前列腺B超检查,肾脏图和血尿素氮。尤其是,在直肠指检中患有前列腺肥大的患者,甚至很小但有症状的患者,都不应误以为他们的病情不严重,应轻举轻放,以免延误治疗机会。

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